在野外被毒蛇咬伤,应怎样急救?
参加户外活动、休息或经过蛇类栖息的草丛、石缝、枯木、竹林、溪畔或其他比较阴暗潮湿潮湿处时,如果不慎被蛇咬伤,不要吓得不知所措。首先应判断是否为毒蛇咬伤。 通常观察伤口上有两个较大和较深的牙痕,才可判断为毒蛇咬伤。若无牙痕,并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状,则为无毒蛇咬伤。只需要对伤口清洗、止血、包扎。若有条件再送医院注射破伤风针即可。 被毒蛇咬伤的主要症状为:如是出血性蛇毒:伤口灼痛、局部肿胀并扩散,伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡,有浆状血由伤口渗出,皮肤或者、皮下组织坏死、发烧、恶心、呕吐、七窍出血。有血痰、血尿、血压降低,瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6—48小时内可能导致伤者死被银环蛇咬后该如何急救
银环蛇是我国南方最常见的毒蛇之一,夜间在农村的房前屋后经常可以见到。由于它一节白一节黑的体征(白化病的银环蛇看不出这种特色,但是比较少。),人们要认识它也很容易。
可惜,很多人不知道它的危险性。今天我们就来说说这种毒蛇的危险性。
银环蛇毒半数致死量为0.09mg/kg。一个成年人,注入1mg银环蛇毒可以致死。但是银环蛇排毒量很小,一条成体银环蛇咬一口能够排出15-18mg毒液,这个非常关键,在后面的急救中有非常重要的理论依据。
银环蛇毒素的主要成分,是神经毒素,目前已经可以分离纯化出很多成分。可以分为两大类:一类为突触后神经毒素或α-神经毒素,这类毒素竞争性的与神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体结合,阻断神经递质的传导;另一类为突触前神经毒素或β-神经毒素,其直接作用于运动神经突触前膜,阻断乙酰胆碱的释放,使骨骼肌失去收缩功能而麻痹。
银环蛇毒素中,还有磷脂酶A等酶类,这些毒素,可以破坏红细胞,促使红细胞里面的钾离子释放出来。
银环蛇毒蛇毒神经毒素能抑制中枢神经系统,尤其是延髓呼吸中枢。对周围神经系统的作用主要是阻断神经-肌肉接头处冲动的传导,导致骨骼肌尤其是呼吸肌瘫痪。
说完了毒理,就来说说被银环蛇咬伤后如何急救。
银环蛇的毒牙很短,咬人的时候,毒牙也就只能穿透到人的皮下组织,排毒量小,但是毒性猛烈。这种特点,使得银环蛇的现场急救会非常有成效。
被蛇咬伤后,现场急救要点:冷静、拔毒牙、火烧、结扎、切开、水洗、送医院
(1)冷静:被毒蛇咬伤后,急救的速度是以分秒来计算的,越早越好、越快越好。一定要保持冷静,唯有冷静,才可能有条不紊地进行自救。切忌不可以快速奔跑,那样血液循环加速,蛇毒经过血液循环侵入人体的速度就会加快。
(2)拔毒牙:毒蛇咬人,一般是出于自卫反击。人一脚踩在蛇身上,蛇的反击就是垂死挣扎,所以会咬得很紧。人一甩,把毒蛇甩掉了,但毒蛇的毒牙往往会断在伤口内。毒牙内有毒液,以最快的速度拔出毒牙,再进一步急救,以免造成更多的蛇毒侵入人体。
(3)火烧:蛇毒的主要成分是一些蛋白质和多肽的酶。蛋白质和多肽酶遇到酸、碱、电解质和高温均可变性。变性后,蛇毒的毒性就消失了。所以在野外,紧急情况下,用火烧伤口,是最简易和有效的急救方法,银环蛇毒牙短而毒性强,会有奇效。对于排毒量大的毒蛇,这种急救效果也比其他办法好。火烧不必把伤口烧焦,只需要伤口皮肤起水泡就可以了。
这里介绍应急火柴爆燃法:火柴头朝向伤口,围成一圈,再用点燃的火柴去引爆这些火柴,一次火柴的爆燃,足可破坏局部蛇毒。
火烧法使蛇毒这种酶类蛋白质变性而失去毒性,是最简单有效的办法。之所以提倡用火柴爆灼法,一个原因是人被火烧本能会缩回,一个是这种烧的程度可以控制。找不到火柴,用打火机也可以,不要烧焦,忍住痛,烧到伤口红肿起泡就可以了。火烧法对于最常见的毒蛇蝮蛇、银环蛇和金环蛇的效果非常好。
(4)结扎:结扎越早进行越好,可用绳子或者把衣服撕成布条,伤口(圈点)和结扎部位如图。结扎以动脉血能够通过,静脉血不能回流为度。也就是说,结扎的时候,远心端可以摸到动脉的搏动,这种松紧度,和我们平时在医院抽血化验时,那种橡胶管绑的松紧度差不多。每半小时到1小时松开结扎3分钟。再得到有效治疗后即可松开。
结扎不可过紧,时间过长。很多蛇伤病人肢体坏死,最后被迫截肢,大多是因为结扎过紧、时间过长后引起肢体缺血时间太长引起的。
毒蛇咬伤后结扎的部位。
(5)水洗:把伤口放到流动干净水的下面,不停地用手在水下揉擦伤口,可以洗去粘附在伤口处的毒液,在毒素没有进入人体前,就把它去掉。没有水也可以用自己的尿液来冲洗伤口。当然,如果有条件,伤口上加用一些比如洗手液、肥皂之类的洗涤剂,冲洗伤口的效果会更好。
(6)切开:在拔出伤口内的毒牙,洗掉伤口表面粘附的毒液后,就可以用小刀把伤口切开。可以“一”字形切开,也可以“十”字形切开。
切开深度不要太深,切开到皮下就可以了,也就是说,切开到有渗血就可以了。很好临床医生在切开时,切开过深,要引起重视。切开以后,要继续用水清洗伤口。
(7)送医院:做完上述应急处理后,应该马上送医院。当然有条件,也可以边做边送医院。记住要带上被打死的蛇或者蛇的图片,这样可以使医生快速识别是何种毒蛇咬伤,以便找到对症药物及时治疗。
被蛇咬后如何正确急救?
夏天是蛇类捕食、繁殖的活跃期,野外活动要特别当心。我们野外活动时应穿上长裤和棉质的长袜。可以准备一些季德生蛇药片,它确实能起到一定的解毒功效,不过只能算是为争取宝贵抢救时间,最重要的还是注射血清!
我们要知道毒蛇可分为出血性、神经性及混合性三个大类。
神经性毒蛇︰毒液会让我们自身呼吸衰竭或局部肌肉坏死及产生部分神经症状。
出血性毒蛇︰毒液会影响我们人体凝血功能,导致全身性出血。(很严重)
混合性毒蛇︰毒液同时含有出血性、神经性两种毒性。
被不同毒液的蛇咬伤后果是不同的,一般是对心、肺、脑损伤最大。
被蛇咬后,我们首先要立即辨识蛇种
要是不会辨识,自己可以先用手机拍照或记住蛇的样貌特征,送医院后看看要用哪种血清解毒。如果当下蛇快速窜逃无法看清,我们更不能去追,因为我们大步跑步会加速血液循环,毒液分布更快。我们送医后医生从症状、伤口及发生地点判断可能是哪种蛇。
我们经常在电影或者电视剧中看到,有人被毒蛇咬时要赶快吸出毒血、把伤口割开挤血或用止血带包扎,但现实科学技术研究中,这些做法并不是很正确的,有可能反而让自身中毒变得更严重。
比如,有些毒蛇的毒牙很深,很尖。用嘴很难吸出毒液.,而且可能让施救者中毒;我们割开伤口还可能引起感染流更多血(特别是出血性毒蛇咬伤,后果很严重);绑止血带会使伤口严重肿胀、坏死,我们一旦松开,毒液会吸收更快。
我们应该让患肢低于心脏,让血液慢一点流回心脏。可用水冲洗伤口、盖上纱布,然后用弹性绷带从伤口靠近心脏端向远离心脏端包扎。包扎时稍施点压力,捆绑伤口近心端,松紧度以能插进一个手指为宜让血及淋巴回流速度变慢。
不要觉得民间的偏方就一定会有效果,我们没有必要拿生命去开玩笑,(这不值得我们去赌)紧急措施处理过后一定要去医院,这是很有必要的!
在紧急处理完后,要尽快送患者到附近的医院救治,最好选择抬着患者,避免患者大幅度活动。
被蛇咬了怎么急救??
黑曼巴蛇(详情介绍)
被蛇咬相信对谁来说都不是一件愉快的事,而我们通常担心的就是咬人的蛇到底有没有毒,而且这也关系到了我们处理伤口的方法。如果只是普通的蛇,那么基本上我们就可以放心了,简单的做一下消毒处理即可。但是如果是一条毒蛇,那么首先一定不要太过惊慌,以免加快血液流动速度。
如果被蛇咬,我们首先要判断该蛇有没有毒,通常观察伤口上若在两排牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕,说明是毒蛇所咬;若仅是成排的细齿状“八”字形牙痕,并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状,则为无毒蛇咬伤。无毒蛇咬后无须特殊处理,只需对伤口清洗、止血,用红汞和碘酊药物外搽后包扎伤口,若有条件再去医院注射破伤风针即可。
被毒蛇咬伤的主要症状分为两种,一种是出血性蛇毒:伤口灼痛、局部肿胀并扩散,伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡,有浆状血由伤口渗出,皮肤或者皮下组织坏死,发烧、恶心、呕吐、七窍出血,有血痰、血尿、血压降低,瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6-48小时内可能导致伤者死亡;另一种是神经性蛇毒:伤口疼痛、局部肿胀,嗜睡,运动失调,眼睑下垂、瞳孔散大,局部无力,吞咽麻痹,口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。伤者可能在8-72小时内死亡。
一般而言,被毒蛇咬伤后10-20分钟后,其症状才会逐渐呈现,因此被毒蛇咬伤后,争取时间是最重要的。首先需要找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5-10公分处作环形结扎,缓解毒素扩散。但为防止肢体坏死,每隔10分钟左右,放松1-2分钟。同时设法除去伤口内的毒液,最好用双氧水或0.05%高锰酸钾冲洗伤口,破坏毒汁,亦可用冷开水、盐水或清洁生水代替。
然后以牙痕为中心,用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压,拔火罐,或在伤口上覆盖4-5层纱布,用嘴隔纱布用力吸吮,吸后立即吐出并用清水漱口,但有龋齿,口腔粘膜或嘴唇破损者,禁用此法,以免中毒。
做好紧急处理之后应当尽快将被咬着送至医院注射血清,当然要注意的是我们要记住蛇的基本外貌及特征,好让医生判断是被何种蛇所咬。到达医疗单位后冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;伤口较深者切开真皮层少许,或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层,接着用拨罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出;胰蛋自酶有直接解蛇毒作用,可取2000-6000U加于0.05%普鲁卡因或注射用水10-20ml,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12-24小时可重复。
其实被蛇咬后,都应当做一些简单的应急措施,然后迅速到医院进行检查,让专业人员来判断该蛇该地是否有毒,如果有毒也能尽早处理,以免危害到自己的生命,当然没毒的话最好,在医院也能做一下简单的消毒措施,以免伤口感染,引起破伤风。