马尾神经综合征到底是什么病?可以预防和治疗么?
马尾综合征在临床上比较常见,大多数病因是由于各种原因导致的腰椎椎管狭窄,如外伤、椎管内肿瘤压迫、椎间盘突出、医源性损伤等压迫或者损伤马尾神经所产生的一系列神经功能障碍。临床上主要的表现有坐骨神经痛、下肢或者会阴部感觉异常、下肢无力、排尿排便乏力、尿潴留,男性患者还可出现阳痿性功能障碍,腰椎CT或者腰椎磁共振检查可进一步明确病因。马尾综合征的治疗主要是手术治疗,手术的目的是解除马尾神经的压迫,通过手术以及后期的康复部分患者预后良好。但如果错过有效的手术时机,会留有永久性的神经后遗症状。出现上述症状,建议尽早去神经外科就诊。马尾神经在体内位于椎管内,由于位置较深且周围都有椎骨保护,是非常不容易受到损伤的地方,临床上导致马尾神经损伤的主要原因是腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出、意外伤害等。腰椎骨折主要是椎骨破裂,骨块游离入椎管导致对马尾神经的直接损伤,患者常有下肢麻木、疼痛、无力、大小便失禁、性功能障碍等,椎骨骨折的患者应及时进行手术治疗,清除骨折块并给予营养神经药物应用。
肢体无力的患者应配合针灸、推拿、按摩、中药等治疗恢复方法,腰椎间盘突出的患者平时应注意休息,避免重体力劳动和久坐,睡硬板床可行腰椎牵引、推拿按摩,以上治疗不佳的可选择椎间孔镜,切除突出的椎间盘而缓解对马尾神经的压迫。
马尾神经损伤手术只是为了恢复口径为神经恢复创造更有利的条件,但它不能恢复神经,其压迫受损麻痹的神经恢复除去自身修复外,还需要靠药物的促进帮助和锻炼结合才能得到最佳的恢复状态。但如果在有效的治疗期内得不到最佳的恢复,神经可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,甚至是变性或者坏死。但如果过了最佳治疗期,恢复的速度就会缓慢,但是并不是不可恢复,如果长期不治疗,后期就会逐渐坏死萎靡神经,严重者则需截肢。
怎么预防马尾神经损伤呢?青、中年病人要在生活中加强体育锻炼和肢体的活动,不仅可以让身心健康,还可以有效缓解神经组织出现衰老,可以跳跳舞,练练瑜伽等,但是要注意姿势和难度,要根据自身情况去尝试,游泳也是不错的选择,但是要做好防护措施。
生活中如果家中有腰椎疾病病人,或者自己就是腰椎病人,一定要熟知马尾神经的症状,要及时的去医院检查治疗,以免耽误早期治疗的绝佳时间。在产生坐骨神经痛,二便问题时,应该及时去正规的医院咨询相关专业的医护人员。
随着腰椎疾病的多发性,马尾神经综合征的病人也愈来愈多,但是在疾病的传播上和了解上,还有太多的腰椎患者不了解什么是马尾神经综合征。所以在疾病的预防上也是不尽人意。早发现,早预防,早治疗才能够更早的缓解病情带来的折磨。
马尾综合征表现出的症状又与中医病症中的痿症、痹症、筋症极为相似,当属经络伤,痿症的范畴。而病机多为经络阻滞,气滞血瘀以至于肢体、皮、肉都难以得到气血的正常滋养,故而出现肢体痿软、肌皮麻木不仁、感知异常、怕冷长久如此逐渐肌力下降,肌肉萎缩。而马尾神经损伤又归类于周围神经,属于中医筋经的范畴,肝主筋,肝血充盈则筋得濡养,肝肾同源,筋附于骨,肾虚也常为筋伤疾患的内因。
中医药可以从病人的个体差异上弥补西医不针对性用药的不足,同一个病,不同的阶段,类型,时间,地点,性别,年龄,体质,气候等。开出的药物针对性就有不同。抓住了“十个病人十个样”这一点,对待每位患者都是结合个体因素,来综合性判断下药,十分强调动态观念,会根据个体差异,疾病的多变性,来辨证论治。
马尾综合征是属于什么疾病?
马尾神经损伤又称马尾神经综合征,是一种严重的神经根疾病。生活中的各种因素导致患者出现马尾神经受压或受损的情况,马尾神经综合征已经成为一种难以治愈的疾病,虽然这种疾病很常见但不是很好治疗的。最常见的是术后下肢麻木疼痛,马尾神经损伤还会引起排尿困难,中老年患者发病率最高。
多由各种先天或后天原因引起,导致腰椎管狭窄,马尾神经受压,导致一系列神经功能障碍。
每个人的症状都要根据病因和病情程度来确定。大多数患者会出现大小便困难、大小便失禁、尿频、尿潴留、男性性功能障碍,下肢还会出现麻木、疼痛、刺痛、肌肉萎缩等。
为什么会患上马尾神经综合征?
请看原因:
1、腰椎管狭窄症
和腰椎管狭窄症一样,顾名思义,含有马尾神经的椎管狭窄,当椎管受到各种原因压迫时,就会出现马尾综合征。
2、强直性脊柱炎
是一种以中轴关节为主的脊柱关节疾病,是一种慢性疾病。它会涉及骶髂关节、纤维环及其邻近结缔组织的纤维化和骨化,这种疾病引起的炎症也会导致马尾神经的损伤。强直性脊柱炎是一种炎症性风湿性疾病,可导致马尾神经损伤。
3、脓肿感染
脓肿椎管感染,如骨髓炎,出现在腰硬膜外囊外,然后可能压入椎管,引起神经系统症状,并使其发展为马尾综合征。
4、滋生肿瘤
脊柱附近的肿瘤可能压迫椎管,但体内比较常见的肿瘤会扩散到脊柱周边,容易对马尾神经根造成压迫性损伤,造成马尾神经损伤。
5、意外受伤
一般如腰伤、高处摔伤、意外车祸、跌倒、等意外伤。这可能会出现腰椎爆裂性骨折,会直接损伤马尾神经,导致并发症,甚至可能受伤面积过大而导致更严重的后果。
6、手术后遗症
常见于腰椎手术后的各种并发症。很多患者反应,腰椎间盘突出症手术治疗后会出现马尾综合征,由于手术不熟练或不可避免的操作,会不同程度地造成神经损伤而出现马尾综合征。
6、手术后遗症
常见于腰椎手术后的各种并发症。很多患者反应,腰椎间盘突出症手术治疗后会出现马尾综合征,由于手术不熟练或不可避免的操作,会不同程度地造成神经损伤而出现马尾综合征。
什么是马尾综合征?
马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES)
CES在腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。概括起来有以下几点:
(1)大部分病人有明显原因;
(2)疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛;
(3)神经损害呈进行性,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁,男性还可出现阳痿;
(4)放射科辅助检查可清楚直观地反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况。脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别,有利于治疗和预后情况的判断。运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失,但前者为弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,后者仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下前者可出现感觉分离即痛、温觉丧失而触觉存在的现象,而后者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失,后者包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能前者的特点是早期丧失,后期可建立反射性或自律性膀胱,男性阴茎勃起及射精功能前者保留或消失,后者减退或消失;自发性疼痛前者多无或有局限于会阴及臀部的轻痛,后者表现为双下肢剧痛;预后前者不能恢复,后者行马尾神经修复有恢复的可能性。
什么是马尾神经综合征?
马尾综合征主要是马尾神经受损的一种表现,马尾神经是从腰2到骶神经一共十对脊神经。多因腰椎穿刺损伤马尾神经或者做脊髓麻醉的过程中药物引起脊神经损伤。那么,马尾综合征三大症状是什么呢?下面就随小编一起来看看吧。马尾综合症的机制大多数是由腰椎劳损、创伤、超负荷的腰椎牵引等因素,使突出物从后纵中突向椎管,压迫两侧的神经根和突出平面以下的马尾神经导致脑脊液循环障碍,而出现神经充血、水肿以及蛛网膜粘连,引起恶性循环使症状更加严重。患者主要表现为下肢的感觉和运动功能异常,常合并疼痛,很长时间不能恢复,患者肢体无力和感觉障碍常常是不对称的,患者常常合并小便失禁及尿道括约肌的麻痹,恢复是比较缓慢的。
马尾综合征三大症状是什么
马尾神经由腰、骶神经根(L2~S1)组成,故马尾神经根损害可类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变的症状,但由于马尾神经走行颇长,病变不同其临床表现也有所差异。一般而言,马尾神经病变的部位越高,其累及的神经根也越多,表现的症状也越广泛。马尾神经病变的特点是常为单侧或双侧不对称,根性疼痛位于会阴部、股部或小腿,常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征,亦可有排便障碍。早期常见症状:
1、疼痛
为最常见的早期症状,表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛,可因咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等增加椎管内压力的因素而加重。
2、神经损害症状
初期其他临床症状和体征不明显,此后神经损害呈进行性加重,出现下肢力弱、软瘫或双下肢及会阴部感觉障碍。感觉和运动障碍可从一侧开始,逐渐波及到对侧。
3、括约肌障碍
此症状明显,有时为首发症状。早期因括约肌痉挛出现排尿不畅、尿潴留,晚期因括约肌松弛而出现二便失禁,男性还可出现阳痿。
什么是马尾神经损伤?有什么症状?
什么是马尾综合征呢?马尾综合症也叫做马尾神经损害;大多数是由于各种先天和后天的原因导致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。马尾综合症在腰椎疾病患者中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、泌尿科、骨科等。需要结合临床表现和辅助检查明确病因及治疗方案。马尾综合征的典型症状都有哪些呢?1.下肢出现的神经系统病症:下半身出现单侧或者双侧的腿部或脚部无力、刺痛、麻木都属于常见的症状,下肢的无力或者麻木还会让病人出现走路或者站立困难。有的病人足部还会产生足下垂,神经支配牵连腓总神经导致病人无法正常走路。
2.会阴区麻痹障碍:会阴区也就是马鞍区,位置就是人骑在马上的时候,与鞍座接触的区域就是会阴区范畴,这个位置包括了腹股沟、臀部、生殖器及大腿内侧。从病症表现来看属于该区域可能产生麻木感、刺痛感或者无力的症状发生,严重的可能没有什么知觉和感知。
3.二便功能障碍:由于卧床因素和功能性丧失可能会出现肠动力减弱和膀胱功能的障碍,这里面可能存在大小便排便困难,失禁和尿潴留,属于马尾综合征典型的症状表现之一。通常病人会出现大小便的排便不畅、排便排尿无力、尿潴留、直肠控制丧失、便秘、肛门坠胀等。当然因此括约肌支配丧失后也会对男性的性功能带来功能性障碍。
4.剧烈多样性疼痛:当马尾神经受损或者损伤后会出现放射性的疼痛感,并且牵连坐骨神经痛,腿部和下肢出现剧烈疼痛,多数疼痛是从大腿后侧到小腿再延伸至脚底板,有的病人甚至会因此导致无法入睡和日常工作,其痛苦对病人生活也带来了严重的影响。如果您出现以上的几种情况,需要马上就医,以免耽误治疗导致病情加重。