导致马尾神经综合征的原因？
马尾神经综合征：
是指由于多种原因导致的马尾神经受压或损伤，引起相应的神经功能障碍。如：会阴区麻木、大小便障碍、下肢感知感觉障碍、肢体出现麻木、刺痛、电击感，严重者还会出现肌肉萎缩等症状。
导致马尾神经综合征的原因：
其中最为常见的原因是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎爆裂性骨折导致马尾神经受损；此外，创伤、脊柱肿瘤、淋巴瘤和医源性损伤也可能造成马尾神经综合征。如果致病原因不能及时得到解除，症状会很难缓解，影响身体健康，所以还是需要营养神经和对症治疗；术后马尾神经最佳时间段是在半年左右，因为此时的神经活性是在较好的阶段，这是如果得到有效的、针对性的治疗，恢复效果会大大提升。
造成马尾综合征的原因有很多吗？
马尾神经损伤的发病原因有很多种，常见的主要有先天腰椎发育不良或后天腰椎系统疾病刺激神经根所导致。例如腰椎侧弯，先天畸形，腰椎间盘突出，脊柱囊肿、肿瘤压迫，腰椎爆裂性骨折、压缩性骨折，医源性损伤，体内出血等众多因素都可导致马尾神经受到影响从而出现一系列功能障碍表现。马尾综合征是什么原因引起的？
马尾综合症的机制大多数是由腰椎劳损、创伤、超负荷的腰椎牵引等因素，使突出物从后纵中突向椎管，压迫两侧的神经根和突出平面以下的马尾神经导致脑脊液循环障碍，而出现神经充血、水肿以及蛛网膜黏连，引起恶性循环，使症状更加严重。 它的神经根和放射部位的对应关系表现为：腰三神经根受压时，根性放射部位在膝部，腰四神经根受压时，根性放射部位在小腿以下，腰五神经根受压时，根性放射部位在足背和踝，骶一神经根受压时根性放射部位在足跟和足底，骶二神经根受压时根性放射部位在下肢后侧和大腿内侧方，骶三神经根受压时根性放射部位在外生殖器和肛门周围。常见的马尾综合征病因有哪些？
腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是马尾综合征的主要致病因素，是间歇性跛行的最常见病因。除特发性或软骨发育不全性腰椎管狭窄症外，临床最常见的是获得性及继发性腰椎管狭窄症，如强直性脊柱炎、重度椎体滑脱症及 Paget氏病。马尾神经损伤由马尾神经本身的损伤及腰椎管狭窄造成的马尾压迫损伤二部分组成，并可能有特征性运动障碍-间歇性神经性跛行。
目前认为因腰椎管狭窄症引起的瘫痪或马尾综合征，是绝对手术指征，建议在保持或恢复节段稳定性的前提下充分减压。
腰骶椎骨折脱位
腰骶椎的骨折脱位、手法按摩或创伤后病变均可造成马尾综合征。
腰骶椎术后发生马尾综合征
腰椎术后发生部分或完全马尾综合征是需紧急处理的一种疾病，尤其病情进行性加重时，需行急诊影像学检查，如影像学明确肿块样病变，则需急诊手术探查。原因可能与减压不充分、神经根肿胀、血肿、残留椎间盘碎块、明胶海棉、硬膜内肿块或植入椎管内的脂肪组织或血管功能不全（马尾的血供较差）等有关。
椎管硬膜外血肿致马尾综合征
椎管硬膜外血肿引起的马尾综合征，原因与创伤、抗凝治疗、血管异常及术后血肿有关。一旦怀疑，应尽快行相应的影像学检查（最好是MRI）；确诊后除治疗原发病外，应尽早清除血肿，因为硬膜外血肿可造成明显的脊髓和马尾压迫性损伤。预后与症状轻重、损伤的节段数目及手术时机密切相关。
神经鞘瘤
一种孤立、有包膜的良性肿瘤，常见于周围神经，偶见于脊髓，但腰椎和马尾的神经鞘瘤较胸椎和颈椎多见。马尾区域的神经鞘瘤，多表现为硬膜内髓外肿瘤，特征上呈单发，但亦有脊髓内多发病灶。神经鞘瘤多累及感觉神经且好发于背侧神经根（脊神经背根），极少累及运动神经根。根性痛是最常见主诉，随后有感觉异常和运动乏力。手术完整切除是神经鞘瘤的治疗选择。放疗或化疗对此良性肿瘤无效。
室管膜瘤
脊髓圆锥和马尾区域髓内占位最主要的病因。此区最常见的原发脊髓肿瘤为粘液乳头状室管膜瘤，因为此亚型对终丝有高度的亲和力且起源于室管膜神经胶质；粘液乳头状室管膜瘤生长相当缓慢，患者常有相当长病史的腰背部、下肢或骶骨疼痛及下肢无力或括约肌功能障碍。
室管膜瘤可能从圆锥或脊髓终丝延伸到马尾神经，造成包括腹侧角和 S1-S3 内Onuf 核周围灰质的损伤，并可能致早期括约肌损伤。手术成功与否与出现的神经缺失程度直接相关，与症状的持续时间呈反相关。
8、脂肪瘤和畸胎瘤
多累及下脊髓节段且常可能延伸到终丝，导致马尾综合征；同样，硬膜外腔的过度脂肪沉积亦可致马尾压迫。如长期采用类固醇激素治疗或有明显证据的潜在内分泌疾病患者，存在硬膜外脂肪组织造成的马尾压迫症状。
9、神经节细胞瘤
源于周围神经系统的副神经节且生长缓慢的良性肿瘤，脊髓罕见。神经节细胞瘤多为硬膜内髓外肿瘤，与马尾和终丝有高度亲和力。最常见症状为下腰痛和坐骨神经痛。马尾神经节细胞瘤的包膜一般较完整，完全切除后的长期复发率估计为4%。放疗对残瘤或肿瘤复发无效。
星形细胞瘤
最常见的原发脊髓肿瘤，多见于儿童。但发生于脊髓圆锥和马尾区域极端罕见，单纯脊髓圆锥星形细胞瘤仅占此类患者的 3%。患者有下腰痛和坐骨神经痛的长期病史伴不同程度的运动乏力、括约肌功能障碍。肿瘤分化程度越高，则出现症状的时间更早、神经症状更明显。
发生于脊髓圆锥和终丝上的星形细胞瘤，与室管膜瘤相比，其预后相当差。星形细胞瘤的切除程度不影响患者的总体生存率，因为此肿瘤呈浸润性生长且复发率较高。星形细胞瘤术后可考虑行放疗，以试图控制残留病变。
脊索瘤
一种源于原始脊索残迹的恶性肿瘤，最常见于骶尾骨，呈缓慢生长、侵袭性病变。是骶骨原发肿瘤的最常见类型。骶骨脊索瘤呈局部侵袭性分叶状肿瘤伴凝胶样组织，空泡样细胞是脊索瘤的标志。
骶尾骨脊索瘤患者的最常见症状为下腰部痛，30%的患者有坐骨神经痛。便秘发生率很高，极可能是骶骨前肿块增大并造成直肠压迫。脊索瘤为相对低度恶性肿瘤，好发于斜坡和骶骨，故手术切除困难。注意到整块手术切除直接与长期存活率相关。对不能切除或残瘤/复发病灶建议行质子束放疗。化疗对脊索瘤无效。
巨细胞瘤
局部侵袭性原发骨肿瘤，常侵袭突破骶骨皮质，但很少突破骨膜；骶骨是最常见的脊柱发病部位；原发骶骨肿瘤中，仅次于脊索瘤而居第二位。
巨细胞瘤约占所有原发骨肿瘤的 5%。组织学呈良性，约 5～10%巨细胞瘤可能恶变，侵袭性更高。骶骨巨细胞瘤巨大且骨破坏明显时，需手术切除，但围手术期常需多学科协作，以达到切除和重建的目的。切除后局部复发较常见，约 20%。此外，有10%的巨细胞瘤患者可能恶变。对复发或残留病变，可行放疗。化疗对脊柱巨细胞瘤无效。
动静脉畸形
脊髓血管畸形常在神经形成的早期阶段与神经管发育异常共同发生，可能发生在胚胎第 10周前，多位于脊髓圆锥一马尾节段，可能以硬脊膜动静脉瘘或硬膜内髓内或硬膜内髓外的病变形式出现。临床和神经生理学检查示下脊髓和/或马尾的广泛病变，血管造影示局限性分流病变致多种下位运动神经元损伤、括约肌功能障碍、 感觉横贯性损伤，少部分患者可合并上运动神经元损伤的症状。 肌电图示多相、频发的病理学自发性活动增强，累及多个肌节。间歇性神经跛行是动静脉畸形致早期马尾综合征的一个征象。血管畸形常伴有出血或梗塞，从而减少了神经根的血运，如脊柱MRI示特征性的多个流空现象、微出血灶、水肿和偶尔的血栓形成等。
14、转移性肿瘤
转移性肿瘤多呈弥慢性,可累及软脊膜、伴或不伴椎管内实质性损伤，可形成马尾压迫。累及脊柱的转移性肿瘤中，其原发病灶的最常见类型有肺癌（40%～85%）、乳癌（11%）、肾细胞癌（4%）、淋巴瘤（ 3%）及结肠直肠癌（3%）。肿瘤最早可能累及骨或硬膜内或硬膜外区域。硬膜内病灶，如室管膜瘤、原发神经外胚层肿瘤和恶性多形性胶质瘤，可能局部转移到腰骶区。而胃肠道和生殖泌尿道癌可直接突破腰骶部，或经最常见的血运转移途经。马尾神经损伤的症状和体征可能是转移瘤直接侵犯或病理性骨折压迫所致。马尾区硬膜外转移癌患者，一般先有剧烈疼痛，随后才出现运动无力，此与硬膜外压迫相关；如出现肌肉无力和括约肌功能障碍，而无疼痛，提示硬膜内转移灶。
15、脊髓蛛网膜炎
缘于软脊膜炎症反应并导致脊髓圆锥和马尾神经损伤。炎症常致神经鞘内小梁形成并产生神经根的粘连聚集和畸形形成，同时伴或不伴脊髓损伤，但症状和体征多与神经根损伤的程度相关。常表现为多发性神经根炎的症状、伴或不伴上运动神经元损伤。MRI或 CT扫描示硬膜囊一侧出现神经根的粘连聚集或沿着神经根细微小梁形成栓系的特征性表现。 脑脊液分析示蛋白增多伴轻度淋巴细胞增多
马尾神经综合征是什么引起的？
马尾综合征严重危害日常生活，那么到底是由于哪些因素引起的呢？马尾综合征是神经根出现问题造成的一系列综合征，现代科学对于其详细的病因统计有很多种，现阶段已知会造成马尾神经受损的可能性因素如下：
先天性发育不良，或者后天腰椎出现退化：腰椎出现发育性椎管狭窄和退行性病变的病人，这些病人通常是由于先天或者后天的身体因素造就椎管狭窄，腰椎版或者黄韧带肥厚引起神经受压产生综合征或者侧隐窝狭窄引起的神经压迫。
脊柱炎，脊椎炎：这些病人在腰椎病系列里面比较多见，早期、中期的病人一般少有伴随神经系统综合征的情况出现，但是到了晚期很容易合并马尾神经损伤造成更多的综合征出现。
意外，椎体或附件骨折：通常由于坠落伤，火器伤，刀伤，车祸等一系列意外造成的腰椎骨折或爆裂性骨折导致骨块直接损伤神经。由于是在体内，很容易造成出血，伤疤化，甚至是伤及更深的脊柱圆锥或脊髓损伤，导致出现非常严重或者不可逆的马尾综合征出现。
椎管囊肿，肿瘤，出血：由于有的患者体内硬膜囊压迫痕迹和椎管内的占位，导致做血管造影发现该占位为活动性出血，血肿压迫马尾神经后导致马尾神经受损，体内自生的囊肿或者肿瘤也是同理，由于压迫造成马尾神经受压或者损伤而产生并发症的出现。
手术，麻醉剂的使用：手术中有着很多的不确定成分和概率问题，在腰椎压迫神经这一项里尤其水深，有的病人可能经过手术中不可避免的操作，导致更多的神经造成损伤，产生马尾综合征或者某种牵连症状，造成不可逆的损伤。而其中麻醉剂如果误入蛛网膜下腔，很容易造成马尾神经水肿或者粘连，或者误伤硬膜囊外脉络丛形成血肿压迫神经，再有就是毒性作用直接损伤神经，产生病症。