什么是马尾综合征?
马尾神经综合征(CES)是一种发生在被称为马尾神经的脊髓末端以下的神经束受损的综合征。症状和体征包括腰痛,放射到腿部的疼痛,肛门周围的麻木,以及排便或膀胱失控,双下肢力量不同程度下降。发病可能是迅速的,也可能是慢慢的隐匿的。 腰椎间盘突出是最常见的病因。其他原因包括椎管狭窄、癌症、创伤、硬膜外脓肿和硬膜外血肿。根据症状疑似诊断,可以经MRI、CT等医学影像学证实。 CES手术后仍可能出现永久性膀胱问题、性功能障碍或麻木。尽管接受了治疗,仍有20%的人预后不良。马尾综合征是什么?
马尾综合征(Caudaequinasyndrome CES)是一种较为常见的神经功能障碍疾病。主要表现的症状有疼痛感,大小便失禁,性功能障碍,下肢感觉感知异常,运动功能障碍等。对于马尾综合征来讲,暂时是无法直接治愈的,但它也不致命,通过适合的理疗方式及中医药调理是可以再某些程度上恢复病情,提升生活质量的。 马尾综合征时刻影响着我们生活的心态以及家庭和睦。因为马尾综合征不仅会出现括约肌的功能性障碍,大小便失禁,会阴区麻木,感觉异常或丧失,还有男人最无法忍受的阳痿早泄,性功能障碍!什么是马尾综合征?
马尾神经损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄,压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。1949年Verbiest首次临床报告且将其命名为马尾神经综合征(CaudaequinasyndromeCES)
CES在腰椎疾患中较为常见,由于病因、临床表现复杂,病人可分布于神经科、骨科、泌尿科。诊断应根据病史、临床表现和辅助检查的特点。概括起来有以下几点:
(1)大部分病人有明显原因;
(2)疼痛多表现为交替出现的坐骨神经痛;
(3)神经损害呈进行性,感觉障碍表现为双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失;括约肌功能障碍表现为排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁,男性还可出现阳痿;
(4)放射科辅助检查可清楚直观地反映椎管和椎管内硬膜囊及马尾情况。脊髓圆锥和马尾完全性损伤应加以鉴别,有利于治疗和预后情况的判断。运动功能在损伤平面以下两者均完全丧失,但前者为弛缓性瘫痪或痉挛性瘫痪,后者仅表现为弛缓性瘫。感觉功能损伤平面以下前者可出现感觉分离即痛、温觉丧失而触觉存在的现象,而后者各种感觉均丧失;前者跟腱反射存在、减弱或消失,后者包括跖反射全部反射均完全丧失;膀胱功能前者的特点是早期丧失,后期可建立反射性或自律性膀胱,男性阴茎勃起及射精功能前者保留或消失,后者减退或消失;自发性疼痛前者多无或有局限于会阴及臀部的轻痛,后者表现为双下肢剧痛;预后前者不能恢复,后者行马尾神经修复有恢复的可能性。