马尾综合征知识

马尾综合征是什么病

马尾综合征是马尾神经受挤压或急性压迫后出现神经症状，而马尾神经是在椎管里中枢神经延续，从脊髓圆锥上分出好多神经根，如马尾巴样神经行走在椎管里。马尾神经在有些情况下归到外周神经里，因为主要是神经传导纤维分开。
马尾神经完全出现损伤，除非是锐性切割可割断，通常挤压伤、间接损伤将该神经完全损伤很难。但马尾神经主要管理下肢运动、会阴部感觉、二便功能。若损伤后对患者下半身感觉、运动、二便功能可造成严重影响。因此，在临床上也是较严重疾病，临床医生对马尾综合征非常重视。

什么是马尾神经？马尾神经对我们来说有多重要？

马尾神经损伤属于一种神经系统的疑难杂症，在当今社会大数据的追踪调查中，经过统计发现马尾神经损伤的发病概率近些年越来越高。马尾神经损伤又称为马尾综合征，它并不是单一的一种特征表现，而是由多种症状组合而成的症候群。
随着近些年马尾综合征发病率的提升，根据马尾综合征的表现也逐渐进行了分层，有前期、中期和后期三个等级。下面我们就来了解一下马尾综合征较为难缠的症状都有哪些吧！

首先早期的马尾神经损伤症状通常并不明显，非常容易让马尾神经损伤的病人在初期忽略。所以在很多后面得知自身患上马尾综合征的病人中，我们发现，病人在对于马尾神经受影响的早发现和早治疗是有一些难度的。也正是因为开始初期的“不在意”导致病人在身体加重后才知道，原来当时初期的一些特征表现居然就是马尾综合征的前兆了，也正是因为这些因素从而错过了一个及时的治疗期。

举个例子的话，例如一些前期腰椎间盘突出的病人，普遍都是以交替出现的坐骨神经疼痛为主要特征；椎管狭窄的病人则会出现下肢的无力痿软、畏寒怕冷、间歇性跛行等表现；腰椎爆裂性骨折的病人会因为剧烈性疼痛加骨折而忽略马尾神经，当手术中发现了部分马尾神经受牵连出现不可逆损伤时，一些顽固性的症状也逐渐清晰展现；还有部分腰椎病人在做椎管麻醉时因为药物在体内出现医源性中毒或损伤，从而引发病人从不严重直接变成马尾神经综合征的表现等等。

不管是怎样的初期表现，都会因为这样，那样的先天条件或后天因素，导致病人腰椎管出现绝对或相对的狭窄后，从而或多或少的影响到马尾神经，产生相关症状表现。
如果更好的区别是否属于马尾综合征的表现，可以从会阴区的麻木感，疼痛感，下肢感觉出现异样和二便功能的减退或异常来进行识别。除此以外，由于每个病人病因不同，体质不同，病情严重程度自然也有很多区分。而马尾综合征由于本身就属于复杂性疾病，所以一些症状表现带来的并发症也是容易让大家进行分辨的。

比方有患者发现出现了排便困难后，便形越发干结难解，便秘，长期的便秘会带来肛门的坠胀感，肛门异物感等；有病人病人随着节气的变化，时常会感觉到下肢发冷，局部疼痛，在阴雨天尤为明显，甚至严重的还会感觉下肢沉重僵硬等；有的病人因为疾病出现了不完全截瘫，因为长期的卧床或运动量不够导致出现局部的肌肉萎缩或皮肤因长期被闷着形成皮肤溃烂，褥疮等；男性病人因为会阴区的麻木感或感觉减退导致性功能也受其影响从而出现减退或丧失，无法对生殖器产生神经支配，射精异常等；还有病人因为排尿困难，出现尿不尽，尿频，尿潴留，尿路感染等，严重的病人因合并神经源性膀胱还会出现尿反流引发肾积水等伤肾，危害生命的并发症；少部分病人还包含足下垂，膝腱反射消失，走路步态异常等。

马尾综合征的症状非常容易鉴别，但确诊却非常难，正是因为其并发症多样性，导致病人挂号科室遍布在神经内外科、骨科、泌尿科、男科、中医科、康复科等等。如果当你或你身边的朋友/亲戚出现这些综合特征表现后，如果又正好有了腰椎附近其他疾病的前因基础，后续的症状表现刚好又符合以上的部分特点，那么一定要尽早检查，及时对症治疗，避免神经由于治疗不及时从而出现不可逆的损伤，或其他继发性损害的可能。

那么刚才这些症状基本就属于马尾综合征中期和后期之间的一些表现。而如果马尾综合征病人到了后期也就是晚期，身体会出现一些更严重的退变反应！首先病人会因为排便功能问题出现肠胃问题，病人无法良好习惯排泄，那么自然进食也会出现问题，导致一些晚期的马尾综合征病人，因为排便困难出现了厌食症，担心食物不消化，体内堆积过度，或因排泄困难使身体难受等原因从而抵触进食。当然一些排尿困难的病人也有因为排便的痛苦不敢多饮水的病人。这些类型的病人由于正常的一些代谢无法更替及时，外加营养不均衡，身体的机能自然就会逐渐下降，抵抗力也会日渐消退。

也有少部分晚期的病人会因为长期的卧床，轮椅加上清洁不到位，翻身不及时等，导致身体产生皮肤感染疾病，褥疮，痔疮的发生，严重加深了病人的痛苦。有的病人在此基础上配合前面说的营养无法跟上来，导致身体逐渐骨瘦如柴，衍变出吞咽困难，无法进食或呼吸困难等，不仅病人身体苦不堪言，家属看着更是揪心不已。当然这种类型的病人还是属于少见的。
马尾综合征影响折磨病人最典型的就属大小便的功能障碍，而排便排尿的问题在后期也是非常严重的。因为有些病人可能会阴区完全没有支配功能，导致需要长期以来导尿管来进行排尿。有的病人属于间歇性导尿，经常反复的插拔导尿管，拔导尿管，过程是非常疼痛的。再加上排尿方面的问题非常繁多，很容易不小心造成了尿潴留，尿反流从而出现更严重的肾积水等情况。严重的病人可能需要造瘘来进行辅助排尿。
大便更不用说，有些病人可能吃了6、7天饭，才能排1次2次等，宿便在肠道堆积过多，引发黑色素导致肠道癌，或者其他的病变发生。严重影响病人的身心健康。在这些症状困扰病人的同时，病人的情绪方面如果没有得到及时的疏通，开导，还能让本身严重的病情再次“雪上加霜”！所以想要避免疾病发展到这一步，在早期了解清楚疾病的严重性后，我们就应该及时乐观的应对治疗！

什么是马尾神经综合征?

马尾综合征主要是马尾神经受损的一种表现，马尾神经是从腰2到骶神经一共十对脊神经。多因腰椎穿刺损伤马尾神经或者做脊髓麻醉的过程中药物引起脊神经损伤。那么，马尾综合征三大症状是什么呢？下面就随小编一起来看看吧。
马尾综合症的机制大多数是由腰椎劳损、创伤、超负荷的腰椎牵引等因素，使突出物从后纵中突向椎管，压迫两侧的神经根和突出平面以下的马尾神经导致脑脊液循环障碍，而出现神经充血、水肿以及蛛网膜粘连，引起恶性循环使症状更加严重。患者主要表现为下肢的感觉和运动功能异常，常合并疼痛，很长时间不能恢复，患者肢体无力和感觉障碍常常是不对称的，患者常常合并小便失禁及尿道括约肌的麻痹，恢复是比较缓慢的。
马尾综合征三大症状是什么
马尾神经由腰、骶神经根（L2～S1）组成，故马尾神经根损害可类似腰膨大和脊髓圆锥联合病变的症状，但由于马尾神经走行颇长，病变不同其临床表现也有所差异。一般而言，马尾神经病变的部位越高，其累及的神经根也越多，表现的症状也越广泛。马尾神经病变的特点是常为单侧或双侧不对称，根性疼痛位于会阴部、股部或小腿，常有自发性疼痛放射至会阴及臀部。下肢可有下运动神经元瘫痪的体征，亦可有排便障碍。早期常见症状：
1、疼痛
为最常见的早期症状，表现为腰骶部疼痛或坐骨神经痛，可因咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等增加椎管内压力的因素而加重。
2、神经损害症状
初期其他临床症状和体征不明显，此后神经损害呈进行性加重，出现下肢力弱、软瘫或双下肢及会阴部感觉障碍。感觉和运动障碍可从一侧开始，逐渐波及到对侧。
3、括约肌障碍
此症状明显，有时为首发症状。早期因括约肌痉挛出现排尿不畅、尿潴留，晚期因括约肌松弛而出现二便失禁，男性还可出现阳痿。

马尾综合征的典型症状？

马尾综合征是一种少见但严重的神经疾病，是由于脊髓尾终端的神经根受到压迫或受损而导致的。以下是马尾综合征的一些典型症状：
1. 下肢疼痛：马尾综合征常常表现为腰背疼痛，疼痛主要集中在下背部和臀部，可能向下延伸到腿部、足部和脚背。
2. 下肢无力和肌肉萎缩：由于神经根受损，马尾综合征患者可能会出现下肢无力和肌肉萎缩。这种无力可能导致行走困难、站立不稳或跌倒。
3. 麻木或刺痛：患者可能会在下背部、臀部、腿部和足部感到麻木或刺痛的感觉。这些异常感觉可能会导致行动受限。
4. 尿失禁和排便障碍：马尾综合征还可能影响盆腔神经，导致尿失禁、尿频、尿急以及排便困难。
5. 减少或丧失阴茎勃起功能：在男性患者中，马尾综合征有时可导致阴茎勃起功能减弱或丧失。
需要注意的是，马尾综合征的症状和严重程度可能因患者之间的差异而有所不同。如果怀疑自己可能患有马尾综合征，应及时就医进行确诊和治疗。及早诊断和治疗可以减轻症状并防止进一步的神经损伤。

如何鉴别清楚马尾综合征？

马尾综合征的表现特征并不罕见，由于其症状的复杂特性，患者遍布诸多科室。在临床治疗中，经常会在康复科，泌尿科，骨科，外科，神经科，中医科等见到一些马尾综合征的病人。大多数都是由各种先天或后天的因素造成腰椎管出现绝对或相对的狭窄后，致使马尾神经受压或损伤而出现的一系列神经功能异常。导致马尾综合征的病因很多，比如腰椎软组织出现压迫，椎管出血，椎管狭窄，化学物质类感染，医源性损害，腰椎爆裂性骨折等等。

其实在生活当中，造成马尾综合征的病人绝大部分还是属于腰椎间盘突出压迫神经的患者最多，所以这类别患者没有达到马尾综合征疾病的，一定要引起重视和注意。
马尾综合征症状表现严重是一方面，它带来的并发症更是对病人造成了很多的困扰。比如由于损伤严重，导致局部功能瘫痪出现神经功能性障碍，不能够调节控制区。病人就会出现排泄功能、感觉功能、运动功能的下降，部分男性病人还会合并性功能障碍。对生活影响极大。所以一定要把马尾综合征的基础症状了解清楚，这样才能够便于及时鉴别及对症的治疗。
鉴别马尾综合征的4个特点：
1.大多数病人在诊断马尾综合征前都有明显的特征表现原因。
2.根性痛剧烈，这种疼痛感主要位于会阴区、臀部、大腿后侧、小腿或脚部，多表现为交替出现的坐骨神经痛。
3.神经损害呈继发性损害为主，病情会随着时间和复杂程度加重。感觉障碍主要为双下肢及会阴区麻木，感觉减退或丧失；括约肌功能障碍表现为排尿排便无力，尿潴留，大小便失禁，男性病人还可能出现阳痿。部分初期病人大小便，性功能障碍不会过于明显，或出现较晚。
4.马尾综合征运动功能障碍主要以损伤平面以下两者均完全丧失，马尾综合征表现属于弛缓性瘫。感觉功能会出现各种感觉减退或丧失。完全性马尾综合征病人有的会出现跖反射全部反射均完全丧失。膀胱功能表现及部分男性阴茎勃起及射精功能减退或消失。自发性疼痛的表现马尾患者以双下肢剧痛为特征，但有恢复的可能性。