马尾综合征是什么?
马尾综合征(Caudaequinasyndrome CES)是一种较为常见的神经功能障碍疾病。主要表现的症状有疼痛感,大小便失禁,性功能障碍,下肢感觉感知异常,运动功能障碍等。对于马尾综合征来讲,暂时是无法直接治愈的,但它也不致命,通过适合的理疗方式及中医药调理是可以再某些程度上恢复病情,提升生活质量的。 马尾综合征时刻影响着我们生活的心态以及家庭和睦。因为马尾综合征不仅会出现括约肌的功能性障碍,大小便失禁,会阴区麻木,感觉异常或丧失,还有男人最无法忍受的阳痿早泄,性功能障碍!马尾综合征是什么?
马尾神经损伤属于一种神经系统的疑难杂症,在当今社会大数据的追踪调查中,经过统计发现马尾神经损伤的发病概率近些年越来越高。马尾神经损伤又称为马尾综合征,它并不是单一的一种特征表现,而是由多种症状组合而成的症候群。
随着近些年马尾综合征发病率的提升,根据马尾综合征的表现也逐渐进行了分层,有前期、中期和后期三个等级。下面我们就来了解一下马尾综合征较为难缠的症状都有哪些吧!
首先早期的马尾神经损伤症状通常并不明显,非常容易让马尾神经损伤的病人在初期忽略。所以在很多后面得知自身患上马尾综合征的病人中,我们发现,病人在对于马尾神经受影响的早发现和早治疗是有一些难度的。也正是因为开始初期的“不在意”导致病人在身体加重后才知道,原来当时初期的一些特征表现居然就是马尾综合征的前兆了,也正是因为这些因素从而错过了一个及时的治疗期。
举个例子的话,例如一些前期腰椎间盘突出的病人,普遍都是以交替出现的坐骨神经疼痛为主要特征;椎管狭窄的病人则会出现下肢的无力痿软、畏寒怕冷、间歇性跛行等表现;腰椎爆裂性骨折的病人会因为剧烈性疼痛加骨折而忽略马尾神经,当手术中发现了部分马尾神经受牵连出现不可逆损伤时,一些顽固性的症状也逐渐清晰展现;还有部分腰椎病人在做椎管麻醉时因为药物在体内出现医源性中毒或损伤,从而引发病人从不严重直接变成马尾神经综合征的表现等等。
不管是怎样的初期表现,都会因为这样,那样的先天条件或后天因素,导致病人腰椎管出现绝对或相对的狭窄后,从而或多或少的影响到马尾神经,产生相关症状表现。
如果更好的区别是否属于马尾综合征的表现,可以从会阴区的麻木感,疼痛感,下肢感觉出现异样和二便功能的减退或异常来进行识别。除此以外,由于每个病人病因不同,体质不同,病情严重程度自然也有很多区分。而马尾综合征由于本身就属于复杂性疾病,所以一些症状表现带来的并发症也是容易让大家进行分辨的。
比方有患者发现出现了排便困难后,便形越发干结难解,便秘,长期的便秘会带来肛门的坠胀感,肛门异物感等;有病人病人随着节气的变化,时常会感觉到下肢发冷,局部疼痛,在阴雨天尤为明显,甚至严重的还会感觉下肢沉重僵硬等;有的病人因为疾病出现了不完全截瘫,因为长期的卧床或运动量不够导致出现局部的肌肉萎缩或皮肤因长期被闷着形成皮肤溃烂,褥疮等;男性病人因为会阴区的麻木感或感觉减退导致性功能也受其影响从而出现减退或丧失,无法对生殖器产生神经支配,射精异常等;还有病人因为排尿困难,出现尿不尽,尿频,尿潴留,尿路感染等,严重的病人因合并神经源性膀胱还会出现尿反流引发肾积水等伤肾,危害生命的并发症;少部分病人还包含足下垂,膝腱反射消失,走路步态异常等。
马尾综合征的症状非常容易鉴别,但确诊却非常难,正是因为其并发症多样性,导致病人挂号科室遍布在神经内外科、骨科、泌尿科、男科、中医科、康复科等等。如果当你或你身边的朋友/亲戚出现这些综合特征表现后,如果又正好有了腰椎附近其他疾病的前因基础,后续的症状表现刚好又符合以上的部分特点,那么一定要尽早检查,及时对症治疗,避免神经由于治疗不及时从而出现不可逆的损伤,或其他继发性损害的可能。
那么刚才这些症状基本就属于马尾综合征中期和后期之间的一些表现。而如果马尾综合征病人到了后期也就是晚期,身体会出现一些更严重的退变反应!首先病人会因为排便功能问题出现肠胃问题,病人无法良好习惯排泄,那么自然进食也会出现问题,导致一些晚期的马尾综合征病人,因为排便困难出现了厌食症,担心食物不消化,体内堆积过度,或因排泄困难使身体难受等原因从而抵触进食。当然一些排尿困难的病人也有因为排便的痛苦不敢多饮水的病人。这些类型的病人由于正常的一些代谢无法更替及时,外加营养不均衡,身体的机能自然就会逐渐下降,抵抗力也会日渐消退。
也有少部分晚期的病人会因为长期的卧床,轮椅加上清洁不到位,翻身不及时等,导致身体产生皮肤感染疾病,褥疮,痔疮的发生,严重加深了病人的痛苦。有的病人在此基础上配合前面说的营养无法跟上来,导致身体逐渐骨瘦如柴,衍变出吞咽困难,无法进食或呼吸困难等,不仅病人身体苦不堪言,家属看着更是揪心不已。当然这种类型的病人还是属于少见的。
马尾综合征影响折磨病人最典型的就属大小便的功能障碍,而排便排尿的问题在后期也是非常严重的。因为有些病人可能会阴区完全没有支配功能,导致需要长期以来导尿管来进行排尿。有的病人属于间歇性导尿,经常反复的插拔导尿管,拔导尿管,过程是非常疼痛的。再加上排尿方面的问题非常繁多,很容易不小心造成了尿潴留,尿反流从而出现更严重的肾积水等情况。严重的病人可能需要造瘘来进行辅助排尿。
大便更不用说,有些病人可能吃了6、7天饭,才能排1次2次等,宿便在肠道堆积过多,引发黑色素导致肠道癌,或者其他的病变发生。严重影响病人的身心健康。在这些症状困扰病人的同时,病人的情绪方面如果没有得到及时的疏通,开导,还能让本身严重的病情再次“雪上加霜”!所以想要避免疾病发展到这一步,在早期了解清楚疾病的严重性后,我们就应该及时乐观的应对治疗!
什么是马尾综合征?
马尾神经综合征(CES)是一种发生在被称为马尾神经的脊髓末端以下的神经束受损的综合征。症状和体征包括腰痛,放射到腿部的疼痛,肛门周围的麻木,以及排便或膀胱失控,双下肢力量不同程度下降。发病可能是迅速的,也可能是慢慢的隐匿的。 腰椎间盘突出是最常见的病因。其他原因包括椎管狭窄、癌症、创伤、硬膜外脓肿和硬膜外血肿。根据症状疑似诊断,可以经MRI、CT等医学影像学证实。 CES手术后仍可能出现永久性膀胱问题、性功能障碍或麻木。尽管接受了治疗,仍有20%的人预后不良。常见的马尾综合征的三个表现是什么?
马尾综合征是指脊髓末端的马尾神经束丛遭到受压或损伤后引起的一系列神经性功能障碍的临床症状表现。马尾神经束丛是从L1-L2水平线之间到尾骨结束,共计10段,当因为各种先天或后天的因素造成其受到绝对或相对的影响时,大部分病人的症状表现主要以三个症状方面来进行展现。
一、疼痛感为早期普遍最常见的症状,一般表现为腰骶部疼痛或者交替出现的坐骨神经痛,患者还可能会因为咳嗽、打喷嚏、改变体位、活动等容易对腹部腰部造成压力的动作来给椎管内神经受压的力度加大,从而使病情变得更加严重。
二、神经损伤一般为继发性的形式存在,早期的神经轻微损伤可能并不会带来一些明显症状,但随着神经损伤呈进行式发展时,病人会出现下肢肌力的减退,软瘫或双下肢及会阴区的感觉感知减退或丧失。感觉功能障碍和运动功能障碍通常都是从单侧开始,逐渐波及到对侧。
三、括约肌功能障碍表现最为明显,在马尾综合征病症中也属于最容易鉴别的一个体征,有时候为首发症状。早期会因为括约肌支配力量不足导致排尿不畅,尿潴留,晚期又会因为括约肌松弛而出现大小便的失禁,男性的病人还会因此出现阳痿。大小便的异常功能障碍并发症是非常多种多样的,在此期间还容易合并其他症状,例如泌尿感染,肛门坠胀等难以忍受的不适感。
马尾综合征是?
大伙儿认为马尾神经损伤最初的主要表现是麻木,等到下肢麻木感强烈的时候才会留意。殊不知很多人的病发并不是以麻木出现就开始的,有的甚至只是有过腰突史,平时偶尔腰痛,平时也是很注意,但是偶尔打了一个喷嚏可能就直接导致自己下肢各种功能性障碍就出现了,例如麻木,刺痛,走不了道儿等等。
47岁的高先生在2年前就已经发觉腰背的不舒服,有时候感觉身体肌肉僵硬,腰酸还胀,有时候疼痛感也会出现,腰背部感觉无力,行走的时候还会感觉很吃力,由于这种难题,高先生期间也去了不少医院门诊看病,可都是被告知是椎间盘脊椎的问题。
就是这样断断续续的治疗,2年内高先生也吃过很多的药,也贴过很多的药,针灸、拔罐、按摩、理疗通通尝试了个遍,可身体却一直没有得到明显的好转,走路吃力的问题也越来越严重了,确实没有办法的状况下,又去大医院检查却被告知马尾神经损伤。很多人也不了解,不应该是腰椎病的问题吗?主要也是腰部的不适感疼痛感啊,而且酸软无力也是在腰部体现的非常严重为什么会和马尾神经扯上关联呢?
其实腰部酸软疼痛无力只是腰椎间盘突出前期的一个表现,当压迫马尾神经后,才会逐渐影响到下肢的一个行动障碍,感觉障碍。当然也不是只要腰痛麻木就一定是马尾神经受损,日常生活中很多人出现的腰酸或者麻木可能是腰肌劳损后的一种表现,休息护理好就可以了,可不等于一点出现这些症状就认为是马尾受损,具体也要根据情况而定。
马尾神经损伤造成的麻木,是一种较为独特的麻木,它不仅仅是在腰部出现,它会逐渐的影响到下肢,累及到会阴区,腿部,小腿,脚部等,并且会随着压迫和损伤的程度,逐渐加重。日常生活中的确有很多腰椎病患者是由于下肢麻木才发觉马尾神经损伤的。但别忘记,每个人的个人体质不同,具体病情也是有所区分的,所以主要表现出的前期症状也并不是一定都是一个样子,如同上方案列老高那样,前期就不是直接以麻木为主的,而是腰部的不适开始的。
由于经常劳顿,日常生活中人们弯腰驼背的形态加上不注意正确的姿势,或是爱睡非常柔软的床,导致最开始腰部出现不适感非常容易,大部分人都有过,中老年人更是腰肌劳损的常住户。
再加上伴着年纪增长,椎间盘功能衰退,日积月累的磨损危害,在所难免的会出现腰酸背痛,肌肉僵硬,麻木不仁等问题。早期大家都以膏药或者其他方式暂时减轻缓解一下,也没有太过重视。而当拥有这种症状表现的时候,建议是积极主动去做检查,起到初期就提前发现腰椎间盘突出的问题,后期再做好预防护理,避免马尾神经受损的可能性出现。
马尾神经损伤产生后主要的症状表现其实有很多的,例如都知道的麻木感,刺痛感,大小便问题,及性功能的减退。
在这些其中呢还会有非常多的分支类别,举个简单的例子比如大小便来说,它们不仅仅只是说大小便困难,亦或者大小便失禁就完了,有的病人会出现坠胀感,痔疮,便血等,有的病人呢小便或尿频,尿不尽,尿潴留等等,甚至长期导尿的病人一不小心就会尿路感染,造成更多的麻烦事情出现。性功能的减退或者衰弱,甚至是生殖器周边感知异常,刺痛感,麻木感,烧灼感等等。
所以说马尾神经损伤又叫马尾神经综合征,是非常多的并发症组合而成,表现有很多,都是一环扣一环导致出现的。
而中医认为马尾神经损伤发病与中医病症痿症,痹症,筋症大致相同,脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、气血不运和经髓阻滞是其发病之根本,在此病理上,生经益气以益气通络为基础,重在疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、通经活络,临症时从整体出发,一人一方,辨证施治,讲究整体调理,以维持人体内环境的疏通平衡,帮助促进病人的恢复,更快的回归于正常生活。
马尾神经损伤的病人在青、中、老三届中都有着不同的比例,其中,中老年病人占大部分。
而在几亿腰椎病患者中潜伏马尾神经损伤的患者更是达到百分之二,而这百分之二里面的大部分病人甚至都没有听说过这个疾病。所以希望大家看到了文章的介绍以后呢,对这种病有个全新的认识,了解好它的潜伏表现,去就诊时不要走错了门,看错了病。