中医的肺胀相当于西医的什么病？简介
问： 中医的肺胀相当于西医的什么病？答：
中医的肺胀相当于西医学的慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎并肺气肿[1]。
肺胀（lungdistention[2]、lung distention[3]）为病证名[4]。是指肺叶久胀不敛，以胸中胀闷，咳嗽咯痰，气短而喘，唇舌紫绀为主要表现的疾病[3][2]。胀病之一[4]。《黄帝内经灵枢·胀论》：“肺胀者，虚满而喘咳。”
肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等。其病程缠绵，时轻时重，日久则见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱等危重证候。病久可见面唇紫绀，身肿，甚或昏迷、抽搐以至喘脱等危重证候。根据其症状表现与咳喘、痰饮、心悸、水肿、喘厥等证有关。[5]
病因以久病肺虚为主，由于反复感邪，而使病情进行性加重。病位在肺，继则影响脾、肾，后期及心。病理性质多由气虚、气阴两虚发展为阳虚，在病程中且可形成痰、饮、瘀等病理产物。标本虚实常相兼夹或互为影响。最后因邪盛正虚，而致发生气不摄血，痰蒙神窍，或喘脱等严重变端。[5]
治疗肺胀当根据感邪时偏于邪实，平时偏于正虚的不同，有侧重地分别选用扶正与祛邪的不同治法[5]。
临床常见痰浊壅肺，痰热郁肺，痰蒙神窍，肺肾气虚，阳虚水泛等五个证候。各证常可互相兼夹转化。临证既需掌握其辨证常规，又要根据其错杂表现灵活施治，其中以痰蒙神窍，肺肾气虚，阳虚水泛尤为危重，如不及时控制则预后不良。[5]
肺胀是临床常见的老年性疾病，病理演变复杂多端，还当与咳嗽、痰饮（支饮、溢饮）等互参。注意与心悸、水肿（喘肿）、喘厥等病证的联系。老年、久病体虚的后期患者，每因感邪使病情恶化，但因正气衰竭，无力抗邪，正邪交争之象可不显著，故凡近期内咳喘突然加剧，痰色变黄，舌质变红，虽无发热恶寒表证，亦要考虚有外邪的存在，应注意痰的色、质、量等变化，结合全身情况，综合判断。[5]
求贵阳中医学院历年中医骨伤OSCE考试第一站辨证论治试题
贵阳中医学院OSCE考试复习指南一、考试方法
1．第一站：辨证论治
(1)辨证论治试题1道，为必答题。
提供一个简要病例，要求考生在60分钟内在提供的答题卡上完成书面辨证论治。给定试题，分A、B卷统一进行考试。
(2)答题具体要求
①完成中医辨证、立法、处方。
②实验室检查：仅提供辅助检查所见的具体描述，不提供具体的西医诊断，由考生作出西医诊断，但不要求回答具体的西医治疗方案。
③要求病历书写的完整性。考生必须完成病历中所有项目的回答。
2．第二站：体格检查：2道必答试题。
由考生随机抽取2个体格检查项目，当场完成考试内容的体格检查。
3、第三站：中医或西医基本操作试题：2道必答试题。
由考生随机抽取1套基本操作试题，当场完成试题内容的操作。
4、第四站：辅助检查
一道题。
5、第五站：答辩
中医和西医内容各一道题
二、分值分配
站次
考试内容
题量
分值
第一站
辨证论治
1
30
第二站
体格检查
2
20
第三站
中、西医操作
2
20
第四站
辅助检查
1
10
第五站
答辩
2
20
总分：100分
三、复习范围
（一）第一站辩证论治
病案范围：内科常见病、多发病。如：感冒、哮喘、咳嗽、肺炎、气管炎、胃炎等。备注：需要考核中医、西医治疗方法。
（二）第二站：体格检查
具体项目：
1、叩诊心脏左、右界2、膝腱反射3、眼球运动检查4、肺部直接、间接叩诊法（前胸部）5、心尖搏动触诊6、肱二、肱三头肌腱反射7、眼球震颤8、乳房视、触诊9、腹壁反射10、胸廓活动度检查11、腹部听诊12、双耳听力粗测检查13、心脏瓣膜区听诊顺序14、毛细血管搏动征检查15、脾脏叩诊16、肝-颈静脉返流征17、Gonda征18、触觉语颤检查19、Chaddock征20、腹壁静脉血流方向检查21、Gordon征22、触诊胸膜摩擦感23、Oppenheim征24、肝脏触诊25、Babinski征26、叩诊肺上、下界27、踝阵挛28、颌下淋巴结检查29、双手触诊肝脏30、肾脏触诊31、髌阵挛33、输尿管压痛点检查34、下肢复合感觉检查35、叩诊腋中线及肩胛线上的肺下界36、三叉神经运动功能检查37、面神经运动功能检查
38、移动性浊音叩诊39、副神经检查40、叩诊肝脏上、下界41、跟-膝-胫试验检查42、肺下界移动度检查43、颈强直检查44、膀胱叩诊45、Kernig征检查46、Brudzinski征47、Lasegue征检查48、听诊肺部并回答正常呼吸音、病理性呼吸音分类49、眼心反射50、肺部听觉语音听诊51、Hoffmann征52、语音震颤检查53、跟腱反射54、心脏视诊及触诊55、桡骨骨膜反射56、角膜反射57、指鼻试验58、轮替动作59、检查双下肢肌力60、检查双上肢肌力61、双上肢肌张力检查62、双下肢肌张力检查63、腹部浅部触诊64、胆囊触诊65、下肢位置觉检查66、膀胱触诊67、液波震颤检查68、舌咽神经及迷走神经检查69、舌下神经检查70、直接叩诊法检查脊柱叩击痛71、间接叩诊法检查脊柱叩击痛72、Murphy氏征73、检查腰部活动度74、叩诊腋中线及肩胛线上的肺下界75、振水音检查76、听诊腹部血管杂音77、检查颈部淋巴结78、检查腋窝淋巴结79、检查锁骨上窝淋巴结80、检查滑车上淋巴结81、检查腹股沟淋巴结82、检查上、下睑结膜83、直接及间接对光反射84、检查鼻窦85、在患者身后检查甲状腺86、在患者前方检查甲状腺87、浮髌试验88、胆囊区叩诊89、气管检查90、听诊肺部并回答湿性啰音分类91、麦氏点检查
（三）第三站：中西医操作
1、舌诊
（1）绛舌及临床意义（2）青紫舌及临床意义（3）嫩舌及临床意义（4）瘦薄舌及临床意义（5）裂纹舌及病机（6）歪斜舌及临床意义（7）滑舌及临床意义（8）燥苔及病机（9）剥苔（分类）及病机（10）黄苔及临床意义（11）灰黑苔及临床意义（12）白苔及临床意义（13）腐苔及临床意义
2、脉相
滑、迟、数、浮、弦、结、代、促
3、外科
洗手、戴手套、穿脱手术衣、打结
4、针灸（中医、中医英语、中西医英语、针灸、骨伤专业方向用，中西医不考）
（1）指切、夹持、舒张、提捏等四种进针法
（2）针刺前医生手指的消毒
（3）针刺前施术部位的消毒
（4）穴位进针、定位、归经
曲池、足三里、合谷、血海、三阴交、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、内关、外关、委中、太冲、太溪、后溪、神门、列缺、天枢、肾俞、承山、照海、支沟、气海、中脘、四神聪、大椎、翳风、风池、肝俞、百会
（5）灸法
温和灸、雀啄灸、回旋灸
5、骨伤（只有骨伤专业考）
（1）测量肢体周径
（2）测量上、下肢长度
（3）骨牵引术适应症
（4）演示Colles骨折手法复位程序
（5）演示跟骨牵引
（6）简述骨折临床愈合标准和骨性愈合标准
（7）简述小夹板固定的适应症
（8）直腿抬高加强试验的检查方法和临床意义
（9）简述小夹板固定的禁忌症
（10）简述臂丛神经牵拉试验检查方法和临床意义
（11）简述并演示骨折整复的常用手法（正骨八法）
（12）简述局部封闭的注意事项
（13）简述骨折手法整复术的适应症
（14）简述石膏绷带技术的适应症及禁忌症
（15）简述骨折手法整复术的禁忌症及注意事项
（16）演示肩关节脱位的Duga’s征
（17）简述损伤的症状体征
（18）演示并叙述胸廓挤压试验
（19）演示并叙述骨盆挤压分离试验
（20）简述骨牵引术禁忌症
（21）演示并叙述股骨髁上牵引操作方法
（四）第四站：辅助检查
1、心电图
主要考核基本心律及类别、电轴偏移以及心电图特征性改变。
复习范围：窦性心律、窦性心动过速、房颤、室早、心室肥大、劳损、T波改变、窦性停搏、传导阻滞、低电压、高电压、心梗
2、影像答题形式：影像学阅片
提供资料（题干）：患者相关临床病史(主诉）、患者相关影像学资料
答题要求
考生答题包括：1、主要影像学表现描述。
2、影像学诊断。
描述部分占评分的60％，诊断部分占40％时间：5分钟
复习范围：肺结核、气胸、硬膜外血肿、肠梗阻、骨折、脑梗塞、肺炎、椎间盘突出、关节脱位、蛛网膜下腔出血、肺感染、脑出血、正常胸片
3、实验室检查
（1）红细胞及血红蛋白的正常值是多少？简述常见的生理减少因素有哪些？
（2）不同年龄段白细胞计数的正常值是多少？白细胞可分为哪几种类型？
（3）简述中性粒细胞增多的病理性因素有哪些？
（4）简述什么是中性粒细胞核左移？有什么临床意义？
（5）简述什么是中性粒细胞核右移？有什么临床意义？
（6）网织红细胞的正常值是多少？并简述其增多或减少的临床意义。
（7）血小板的正常值是多少？并简述其减少的临床意义。
（8）简述尿酮阳性的临床意义。
（9）简述健康人粪便的颜色与形状。当粪便为鲜血便、柏油样便以及陶土便各有什么临床意义？
（10）什么是肾小球滤过率及内生肌酐清除率？
（11）简述不同年龄段血尿素氮的正常值及其增高的临床意义。
（12）简述成人血清中总蛋白和白蛋白的正常值、以及二者降低的临床意义。
（13）简述成人血清总胆红素的正常值范围，并如何根据总胆红素的值推断黄疸的病因？
（14）常用的乙型肝炎病毒标志物有哪些？丙型肝炎病毒RNA测定的临床意义有哪些？
（15）血清脂质检查包含哪些？血清脂蛋白中高密度脂蛋白降低有什么临床意义？
（16）简述血钾的正常值、以及血钾降低的临床意义。
（17）简述血钙的正常值、以及血钙升高的临床意义。
（18）简述肌酸激酶同工酶中CK-MB升高的临床意义。
（19）简述血清淀粉酶增高的临床意义。
备注：除了以上题目外，还包括给一张化验单，对化验结果进行判读，主要是血常规、肝功能、肾功能等。
（五）答辩
1、什么是结缔组织病？
2、简述肝的生理功能。
3、类风湿关节炎的病因有哪些？
4、简述消渴病的分型、治法及方药。
5、类风湿关节炎的诊断标准？
6、简述水肿中阳水和阴水的区别？
7、类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别要点是什么？
8、简述中风（中经络）的辩证分型及代表方剂。
9、什么是晨僵？晨僵常见于哪些风湿病？
10、对小儿稚阴稚阳的理解
11、痹病与痿病如何进行鉴别？
12、十二指肠溃疡穿孔的诱因有哪些？
13、痹病的辨证要点及治疗基本原则是什么？
14、急性阑尾炎早期手术指征是什么？
15、使用附子、川乌及虫类搜风通络药物应注意什么？
16、简述肺炎喘嗽并发心力衰竭的诊断要点
17、如何理解“治痿独取阳明”？
19、简述行痹的主证特点、治法和代表方剂？
20、简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则
21、何为“寒包火”感冒？如何治疗？
22、急腹症的辅助检查有哪些，各有什么特点？
23、咳嗽（凉燥证）的主证特点，治法及方药。
24、甲亢危象的临床表现？
25、喘与哮如何鉴别？
26、中枢性瘫痪和周围性瘫痪如何鉴别？
27、喘脱症状、治法与代表方剂？
28、简述急性肾小球肾炎的临床表现？
29、如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘？
30、眩晕（风阳上扰）主症、治法及方药？
31、肺炎并发感染性休克的处理原则？
32、肝阳头痛的症状、治法与代表方剂？
33、痹病的辨证要点及治疗基本原则是什么？
34、简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则
35、简述行痹的主证特点、治法和代表方剂？
36、大咯血的处理原则？
37、尿路感染常见的途径有哪些？最常见的是？
38、简述太阳、阳明、少阳、厥阴证头痛的部位及引经药。
39、简述心脏功能的分级。
40、简述中风（中脏腑）的辩证分型及代表方。
41、咳血（阴虚肺热）的主证、治法与代表方剂？
42、引起肌张力增高的疾病有哪些？
43、简述肺炎球菌肺炎的典型体征。
44、郁证（痰气郁结）的主证、治法与代表方剂？
45、简述间质性肺炎的临床表现及体征。
46、中医外科辩别阴证、阳证的要点有哪些？
47、脑梗死的分类有哪些？
48、简述绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的症状、治法与代表方剂。
49、脑膜刺激征包括哪几种？其临床意义是什么？
50、如何理解“开鬼门、洁净府”？
51、简述典型心绞痛的特点。
52、简述脾的生理功能。
53、简述肺结核的治疗原则。
54、简述“五更泻”的病因病机、治则及代表方剂。
55、简述慢性支气管炎的诊断标准及分型。
56、简述虚劳的辨证要点。
57、简述心肌梗死的临床表现及体征。
58、简述急性心肌梗死的并发症。
59、简述哮病发作期冷哮证的症状、治法与代表方剂。
60、洋地黄中毒的处理？
61、崩漏血瘀型的主症、治法及方药。
62、简述热淋的主证、治则及方药。
63、尿路感染常见的途径有哪些？最常见的是？
64、简述心脏功能的分级。
65、简述太阳、阳明、少阳、厥阴证头痛的部位及引经药。
66、郁证（痰气郁结）的主证、治法与代表方剂？
67、简述绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的症状、治法与代表方剂。
68、中医外科辩别阴证、阳证的要点有哪些？
69、脑膜刺激征包括哪几种？其临床意义是什么？
70、简述典型心绞痛的特点。
71、简述虚劳的辨证要点。
72、简述心肌梗死的临床表现及体征。
73、简述哮病发作期冷哮证的症状、治法与代表方剂。
74、简述急性心肌梗死的并发症。
75、简述尿血与血淋的区别？
76、异位妊娠最主要的三大临床表现是什么？
77、简述内伤发热的辨证分型及代表方剂。
78、不孕症常用的检查手段有哪些？
79、简述热淋的主证、治则及方药。
80、洋地黄中毒的处理？
81、咯血和呕血的鉴别？
82、简述痰饮的辩证要点（辨寒热除外）。
83、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。
84、糖尿病有哪些常见的慢性并发症？
85、简述肠痈湿热证的症状、治法与代表方剂。
86、什么是慢性阻塞性肺病？
87、试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂？
88、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些？
89、简述高血压危象的临床表现及预后。
90、简述降压药的分类，并举出代表药物。
91、简述阳黄（胆腑郁热）的主证、治则及代表方组成。
92、肺心病的诊断标准？
93、简述缺铁性贫血的病因。
94、泄泻（食滞肠胃）的主证、治则及代表方组成。
95、简述再生障碍性贫血的诊断标准。
96、汗证（肺气虚弱）的主证、治则及代表方组成。
97、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。
98、紫斑（热盛迫血）的主证、治则及代表方。
99、不寐（痰热内扰）的主证、治则及代表方。
100、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程？
101、心悸（水饮凌心）的主证、治则及代表方。
102、什么叫上消化道出血？
103、简述痰饮的辩证要点（辨寒热除外）。
104、简述消化性溃疡的常见并发症。
105、简述咳嗽的辨证要点。
106、简述急性黄疸型肝炎按病程分期及其特点。
107、简述甘温除热法的病机、治则及代表方组成。
108、糖尿病有哪些常见的慢性并发症？
109、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。
110、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。
111、水肿（风水泛滥）的主证、治则及代表方。
112、什么是慢性阻塞性肺病？
113、简述肠痈（湿热证）的症状、治法与代表方剂。
114、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些？
115、简述高血压危象的临床表现及预后。
116、便秘（气机郁滞）的主证、治则及代表方。
117、简述降压药的分类，并举出代表药物。
118、简试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂。
119、简述阳黄（胆腑郁热）的主证、治则及代表方组成。
120、简述缺铁性贫血的病因。
121、肺心病的诊断标准？
122、泄泻（食滞肠胃）的主证、治则及代表方组成。
123、简述再生障碍性贫血的诊断标准。
124、紫斑（热盛迫血）的主证、治则及代表方。
125、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。
126、汗证（肺气虚弱）的主证、治则及代表方组成。
127、心悸（水饮凌心）的主证、治则及代表方。
128、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程？
129、不寐（痰热内扰）的主证、治则及代表方。
130、简述痰饮的辩证要点（辨寒热除外）。
131、简述肺胀（痰浊壅肺）的症状、治法与代表方剂。
132、简述甘温除热法的病机、治则及代表方组成。
133、什么叫肾病综合症？
134、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。
135、简述劳淋的主证、治则及代表方。
136.、简述肠痈湿热证的症状、治法与代表方剂。
137、什么是慢性阻塞性肺病？
138、试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂？
139、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些？
140、简述降压药的分类，并举出代表药物。
141、简述缺铁性贫血的病因。
142、简述再生障碍性贫血的诊断标准。
143、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。
144、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程？
145、什么是癫痫持续状态？
146、什么叫上消化道出血？
147、简述消化性溃疡的常见并发症。
148、简述急性黄疸型肝炎按病程分期及其特点。
149、简述甘温除热法的病机、治则及代表方组成。
150、简述胃癌的转移途径。
151、简述劳淋的主证、治则及代表方。
152、糖尿病有哪些常见的慢性并发症？
153、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。
154、什么是慢性阻塞性肺病？
155、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些？
156、简述高血压危象的临床表现及预后。
157、简述降压药的分类，并举出代表药物。
158、简试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂。
159、简述再生障碍性贫血的诊断标准。
160、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。
161、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程？
162、短暂性脑缺血发作的诊断标准。
163、简述辨脓的要点。
164、三偏征是指什么？
165、简述疖、痈（正虚毒恋）的主证、治则及代表方。
166、简述椎动脉型颈椎病的诊断。
167、肺癌（阴虚毒热）的主证、治则及代表方。
168、肝性脑病的诊断标准。
169、简述外科疮疡发病阶段、以及针对不同阶段内治法的治疗原则。
170、简述局部麻醉的分类。
171、简述脑震荡（气滞血瘀）的主证、治则及代表方。
172、简述机体如何维持酸碱平衡？
173、肝癌（肝胆湿热）的主证、治则及代表方。
174、简述体液代谢失调的表现。
175、乳痈（热度炽盛）的主证、治则及代表方。
176、简述外科补液的目的及总体要求。
177、疝气（肝肾阴寒）的主证、治则及代表方。
178、简述外科患者营养状态评定的客观指标。
179、脱疽（湿热下注）的主证、治则及代表方。
180、简述输血不良反应及并发症。
181、外痔（脾虚气陷）的主证、治则及代表方。
182、简述休克的分类及诊断。
183、脱疽（瘀血阻滞）的主证、治则及代表方组成。
184、如何选用血管活性药物治疗休克？
185、带状疱疹（肝经郁热）的主证、治则及代表方。
186、简述电击除颤的操作步骤。
187、简述烧伤程度的判断。
188、简述抗癌药物的分类及应用原则。
189、简述感冒（风热犯表）的主证、治法与代表方剂。
190、简述完全性肠梗阻与不完全性肠梗阻的鉴别。
191、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。
中医诊断：四诊合参之问诊切诊
问诊问诊是四诊中最须下功夫的一环，也是初涉临床时的基本功。
张景岳创“十问歌”，提出问诊的要领颇具规范性，但临证不可刻板对待。应有目的地重点探问，围绕患者主诉，突出的主要症状、体征，深入查询其特点，及可能发生的兼症，了解病情发展及诊治经过，以提高判断的准确性。
特别要理解中医问诊的目的，主要是为了辨证，不同于西医学的完全辨病。如问寒热，要问清是恶寒发热及寒热的轻重主次，还是但寒不热，但热不寒，或寒热往来，发热是壮热还是潮热、身热不扬等，以辨病位、病性。问疼痛要问清是胀痛、走窜痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒热气血虚实，从而为治疗提供重要的依据。
同时还须注重内外环境、气候、居住地区、生活及饮食嗜好、性格情绪、体质类型等与疾病的关系，针对妇女、小儿等不同对象，详察细辨。
在问诊时切忌给病人以暗示和误导，尤其与情志病人的交谈，“诈病”者的假诉，要有所识别取舍。
切诊
切诊主要含脉诊、触诊两部分。
一、脉诊
脉诊非常重要，但切忌夸张到神秘不可捉摸的程度，凭脉即可知病，更不应妄自否定诊脉的客观价值。
脉诊首先应当了解如何调息，如何下指，以及掌握三部、七诊、九候、五十动的基本要求。三部脏腑取诊法，脉与时令、个体、饮食、生活、情志的关系，正常平脉的形态等，然后才能识别有病之脉。
脉象的分类，一般说来有二十八脉（浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代、大──又作疾）和十怪脉。为了便于临床掌握，前人也做过不少比类、对举、归类工作，选择主要的若干脉象，作为纲脉，其中如滑伯仁的浮沉迟数滑涩六纲，也有再加虚实或短长而称八纲的。
脉诊结合临床体会，尚须注意下列几点：
1.兼脉
临床所见，脉象单见者少，兼见者多，凡属兼见之脉，必须区别主次，综合分析。
2.脉症合参
根据《内经》所说“色脉合参”的道理，把脉象与其他症状联系考虑，互相对比，肯定问题，解决疑点，决定顺逆。既要“凭脉辨证”，也要“舍症从脉，舍脉从症”，分别真伪，认清本质。
3.掌握病机演变
脉诊不但要求“凭脉辨证”，认清现在症状的病理变化，还应在这个基础上，进一步了解疾病的发生发展、演变转归。例如无病之人，脉见结代者，为“脉病人不病”，真藏之气己伤，将有暴病之变；阴证脉见沉细的病人，忽然暴出虚大脉，为阳越于外，有脱变的危机；阳证脉来洪数的病人，忽然脉转沉细，有阳病入阴的转变；眩晕患者脉见弦劲搏指者，势将内风上旋，有暴中的可能。
作为一个现代中医，既要掌握诊脉的基本操作规则，基本知识，更要在实践中加深体会，逐步提升辨识有病之脉的能力。不能轻率地认为诊脉仅是为问诊提供时间的一种形式。持上述认识者，关键在于陷入诊脉不能辨病的误区，没有把辨证作为立足点。如换位思考，脉的浮沉迟数，对证的表里寒热不是昭然若揭吗？
另一方面，诊脉辨病也有特异性。心主血脉，血液的原动力在心，因此，心血管系统病变，又往往能显示病的特异性，如结代、十怪脉中的某些脉型，就能直觉反映心脏病所引起的心律失常，高血压病动脉硬化者多见弦滑劲而不和之象等等。至于湿温病初起的濡缓脉，重症病者脉快而弱的濡数脉，薛生白所说“脉无定体，或洪或缓”等，与西医学中伤寒病的相对缓脉，在辨识病的特异性方面又何等地相似。
即使西医在检查脉搏有异常表现时，亦常注意描述其特征。如主动脉瓣关闭不全脉见骤起骤落者，称之为“水冲脉”，这颇与中医所指大失血后的芤脉类似；因左心衰、冠心病而脉见强弱交替者，称之为“交替脉”，与中医脉诊所描述的“乍大乍小”意义类同。由此使我们感悟到，对具有中医诊查特色，自成理论体系的脉诊何能轻易言玄？只有进一步应用现代手段和方法，加以研究，才能有所发展提高。
二、触诊
包括胸腹、四肢、皮肤等部位，但在临床上尤以胸腹诊的意义最为重要。
按胸胁：胸膺为心肺之所居。如胸部胀满，甚至隆起，手击音清者多属肺胀；手击音浊者多病痰饮。手触虚里搏动过剧者为宗气外泄，心气衰竭之候。两胁为肝经之分野，肝胆位居右胁，脾胰居左，若肝病症积，脾患痞块、疟母等则触之质硬，皆有形可征。如两胁连及腰肾区，叩触酸痛不适者，还可与肾有关。
按脘腹：脘在心下、上腹部，属胃所居；大腹当脐，属脾，大小肠所主；小腹在脐下至耻骨，属肾、膀胱、胞宫；小腹两侧为少腹，属肝所主。病则有相应部位的症征。
触查胸腹：一是要了解有无痞满、疼痛、包块、膨胀等，及其所在部位；二是了解其拒按、喜按、怕冷、恶热、固定不移、气窜不定、刺痛、气胀、新病、久病，及与饮食饥饱、二便等相关症状的关系，妇女经带胎产情况，以辨虚实寒热气血，进而识别不同疾病的特异症状。
六经辨证和经络辩证的异同
六经辨证，始见于《伤寒论》，是东汉医学家张仲景在《素问·热论》等篇的基础上，结合伤寒病证的传变特点所创立的一种论治外感病的辨证方法。六经病证，是经络，脏腑病理变化的反映。其中三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。
六经辨证，】它以六经（太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经）为纲，将外感病演变过程中所表现的各种证候，总结归纳为三阳病（太阳病、阳明病、少阳病），三阴病（太阴病、少阴病、厥阴病）六类，分别从邪正盛衰，病变部位，病势进退及其相互传变等方面阐述外感病各阶段的病变特点。
凡是抗病能力强、病势亢盛的，为三阳病证；抗病力衰减，病势虚弱的，为三阴病证。
六经病证，是经络，脏腑病理变化的反映。其中三阳病证以六腑的病变为基础；三阴病证以五脏的病变为基础。所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。运用六经辨证，不仅仅局限于外感病的诊治，对内伤杂病的论治，也同样具有指导意义。