马尾综合征的三期分别是什么?

简单理解马尾综合征分为三种症状?

感觉感知障碍,损伤平面以下的痛觉、知觉、触觉、温度及身体局部感觉的减退、消失或者异常。一般情况下会发展在会阴区、股部、下肢、脚踝、脚底板等。像麻木感、不同种类的疼痛感,肛门的坠胀感,局部的烧灼样痛,甚至是感知不灵敏等都属于这个类别。 运动功能障碍,通常运动功能会在损伤平面以下开始逐渐丧失,病人会表现为弛缓性瘫痪,跟腱反射也可能会出现减退或者消失,包括跖反射等全部下肢关节都有可能完全丧失。若是在马尾神经根或者上沿脊髓出现横断伤,就可能产生上运动神经元性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进,病人出现髌阵挛和踝阵挛等病理反射,产生足下垂等运动障碍。 括约肌功能障碍,主要表现为尿潴留系膀胱逼尿肌麻痹形成无张力

马尾神经损伤后会分为几个阶段?

1.早期:早期的马尾神经损伤患者症状不明显,大部分患者常有不明确的慢性腰痛史及轻度的活动受限。这些症状往往在生活中或者工作后加重,休息后得以缓解,但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失,许多患者并没有放在心上,认为是劳累过度的正常现象。


2.中期
中期的马尾神经损伤患者通常已经有了明显局部的疼痛感和压迫神经所产生的麻木感,并且神经损伤的症状呈现进行时的加重,下肢力量逐渐减弱,会阴部感觉异常,严重者可发展成软瘫。在括约肌方面也会出现障碍表现,男性患者性功能障碍,腹部会有坠胀感,部分患者单侧或者双侧脚踝发紧致使脚部红肿、憋胀感等。


3.晚期
晚期的患者长期以来的病症以及脊髓和神经根受压的严重性导致的瘫痪,以及部分患者长期大小便失禁,无便意甚至是有便意但排泄困难,尿路感染,褥疮痔疮,腿部肌肉长期失养导致肌肉严重萎缩,消化系统紊乱,不思进食,睡眠不好,因长期的疼痛感麻木感大量服用西医药进而使肝肾出现问题,五脏肺腑亏虚,精神萎靡产生抑郁、焦虑甚至是轻生念头。

马尾综合征是什么?

马尾神经损伤属于一种神经系统的疑难杂症,在当今社会大数据的追踪调查中,经过统计发现马尾神经损伤的发病概率近些年越来越高。马尾神经损伤又称为马尾综合征,它并不是单一的一种特征表现,而是由多种症状组合而成的症候群。

随着近些年马尾综合征发病率的提升,根据马尾综合征的表现也逐渐进行了分层,有前期、中期和后期三个等级。下面我们就来了解一下马尾综合征较为难缠的症状都有哪些吧!

首先早期的马尾神经损伤症状通常并不明显,非常容易让马尾神经损伤的病人在初期忽略。所以在很多后面得知自身患上马尾综合征的病人中,我们发现,病人在对于马尾神经受影响的早发现和早治疗是有一些难度的。也正是因为开始初期的“不在意”导致病人在身体加重后才知道,原来当时初期的一些特征表现居然就是马尾综合征的前兆了,也正是因为这些因素从而错过了一个及时的治疗期。

举个例子的话,例如一些前期腰椎间盘突出的病人,普遍都是以交替出现的坐骨神经疼痛为主要特征;椎管狭窄的病人则会出现下肢的无力痿软、畏寒怕冷、间歇性跛行等表现;腰椎爆裂性骨折的病人会因为剧烈性疼痛加骨折而忽略马尾神经,当手术中发现了部分马尾神经受牵连出现不可逆损伤时,一些顽固性的症状也逐渐清晰展现;还有部分腰椎病人在做椎管麻醉时因为药物在体内出现医源性中毒或损伤,从而引发病人从不严重直接变成马尾神经综合征的表现等等。

不管是怎样的初期表现,都会因为这样,那样的先天条件或后天因素,导致病人腰椎管出现绝对或相对的狭窄后,从而或多或少的影响到马尾神经,产生相关症状表现。

如果更好的区别是否属于马尾综合征的表现,可以从会阴区的麻木感,疼痛感,下肢感觉出现异样和二便功能的减退或异常来进行识别。除此以外,由于每个病人病因不同,体质不同,病情严重程度自然也有很多区分。而马尾综合征由于本身就属于复杂性疾病,所以一些症状表现带来的并发症也是容易让大家进行分辨的。

比方有患者发现出现了排便困难后,便形越发干结难解,便秘,长期的便秘会带来肛门的坠胀感,肛门异物感等;有病人病人随着节气的变化,时常会感觉到下肢发冷,局部疼痛,在阴雨天尤为明显,甚至严重的还会感觉下肢沉重僵硬等;有的病人因为疾病出现了不完全截瘫,因为长期的卧床或运动量不够导致出现局部的肌肉萎缩或皮肤因长期被闷着形成皮肤溃烂,褥疮等;男性病人因为会阴区的麻木感或感觉减退导致性功能也受其影响从而出现减退或丧失,无法对生殖器产生神经支配,射精异常等;还有病人因为排尿困难,出现尿不尽,尿频,尿潴留,尿路感染等,严重的病人因合并神经源性膀胱还会出现尿反流引发肾积水等伤肾,危害生命的并发症;少部分病人还包含足下垂,膝腱反射消失,走路步态异常等。

马尾综合征的症状非常容易鉴别,但确诊却非常难,正是因为其并发症多样性,导致病人挂号科室遍布在神经内外科、骨科、泌尿科、男科、中医科、康复科等等。如果当你或你身边的朋友/亲戚出现这些综合特征表现后,如果又正好有了腰椎附近其他疾病的前因基础,后续的症状表现刚好又符合以上的部分特点,那么一定要尽早检查,及时对症治疗,避免神经由于治疗不及时从而出现不可逆的损伤,或其他继发性损害的可能。

那么刚才这些症状基本就属于马尾综合征中期和后期之间的一些表现。而如果马尾综合征病人到了后期也就是晚期,身体会出现一些更严重的退变反应!首先病人会因为排便功能问题出现肠胃问题,病人无法良好习惯排泄,那么自然进食也会出现问题,导致一些晚期的马尾综合征病人,因为排便困难出现了厌食症,担心食物不消化,体内堆积过度,或因排泄困难使身体难受等原因从而抵触进食。当然一些排尿困难的病人也有因为排便的痛苦不敢多饮水的病人。这些类型的病人由于正常的一些代谢无法更替及时,外加营养不均衡,身体的机能自然就会逐渐下降,抵抗力也会日渐消退。

也有少部分晚期的病人会因为长期的卧床,轮椅加上清洁不到位,翻身不及时等,导致身体产生皮肤感染疾病,褥疮,痔疮的发生,严重加深了病人的痛苦。有的病人在此基础上配合前面说的营养无法跟上来,导致身体逐渐骨瘦如柴,衍变出吞咽困难,无法进食或呼吸困难等,不仅病人身体苦不堪言,家属看着更是揪心不已。当然这种类型的病人还是属于少见的。

马尾综合征影响折磨病人最典型的就属大小便的功能障碍,而排便排尿的问题在后期也是非常严重的。因为有些病人可能会阴区完全没有支配功能,导致需要长期以来导尿管来进行排尿。有的病人属于间歇性导尿,经常反复的插拔导尿管,拔导尿管,过程是非常疼痛的。再加上排尿方面的问题非常繁多,很容易不小心造成了尿潴留,尿反流从而出现更严重的肾积水等情况。严重的病人可能需要造瘘来进行辅助排尿。

大便更不用说,有些病人可能吃了6、7天饭,才能排1次2次等,宿便在肠道堆积过多,引发黑色素导致肠道癌,或者其他的病变发生。严重影响病人的身心健康。在这些症状困扰病人的同时,病人的情绪方面如果没有得到及时的疏通,开导,还能让本身严重的病情再次“雪上加霜”!所以想要避免疾病发展到这一步,在早期了解清楚疾病的严重性后,我们就应该及时乐观的应对治疗!

马尾综合征症状三方面是哪三方面?

第一、出现会阴部臀部等马鞍区的疼痛。 第二、出现神经损伤的症状主要是马鞍区感觉出现异常,感觉麻木同时还出现肛门、下肢和臀部的肌肉无力瘫痪。 第三、出现大小便的障碍,早期主要会出现小便困难、失禁、便秘、不能排便等。

马尾综合征分为几个阶段?

马尾神经处是神经纤维成分,既然产生了损伤就说明压迫或者外力不是一般的严重。神经纤维也会产生不可逆的损伤,甚至部分断裂或者全部断裂,所以大部分患者虽然会做减压手术或者营养神经治疗,恢复的往往的部分的。

而且众所周知马尾神经损伤在48h内及时进行手术,能及时恢复部分肌力及感觉,可能与神经修复机制有关,因膝关节距离受伤处较远。由此也可以看出马尾神经损伤与损伤程度有密切关系,而损伤后6或者8小时之内能够及时处理的话,理论上可以预防神经受压水肿的继发性损害。

但是有关于马尾神经损伤能及时就诊的病例很少。这也是导致很多病患恢复慢的一个前因。

前面说过马尾神经处是神经纤维的成分,那么马尾神经纤维位于腰大池中,是脊髓的终末段,其神经束膜和根丝漂浮在脑脊液中,较颈、胸段的脊髓活动度大,在空间上力学上有比较大的缓冲性和抗震荡性(当然有脊髓栓系除外)。

简单理解就是一般在外力的作用下,马尾神经是不易损伤的。但一旦损伤,可能表明瞬间的暴力和冲击震荡均很严重。导致瞬间骨折爆裂压破、供应马尾神经的小动脉严重的震荡下痉挛、缺血,甚至断裂。

另一种骨折或椎间盘膨出压迫,是慢性的缺血、神经变性过程,在未发生完全不可逆改变之前,减除压迫,亦会存在恢复可能性。另外,手术后效果不好的原因之一,可能会发生神经根丝或束膜与瘢痕组织粘连,发生脊髓栓系!

马尾神经在解剖学上包括腰2-5骶1-3神经根,所以坐骨神经也包括在马尾神经里面。临床上我们不能把坐骨神经的症状归于马尾神经损伤,理由就是两者预后的差别太大。

如果笼统的讲:出现马尾神经损伤的症状一旦达到手术标准需要及时手术,但是马尾损伤包括了坐骨神经的症状,也就造成了手术扩大化,临床上增加了很多困难,也增加了二次损伤的可能性。

但是单纯坐骨神经出现症状的话,90%的病患是可以进行保守治疗的,即便出现损伤症状,恢复的可能性也较大,不过一旦出现括约肌障碍,大小便失禁或尿潴留,鞍区麻木,男性病人出现性功能障碍。恢复的可能性大大降低。

这样也就不单单是坐骨神经的问题,马尾神经损伤也给恢复增强了难度,所以马尾神经损伤在恢复上并不是很快的,但它确确实实是可以恢复的,只不过时间会比一些其他神经损伤要长久一些,恢复的不完全性也相对于其他损伤类疾病较大一些。

生经益气汤健康知识小编提示:马尾神经损伤恢复慢的原因不只是这些西医上的原理,在中医上也有着很多诱因,并且病患在恢复病情中的情绪、家庭成员因素、经济压力这些都在影响的病患本人的治疗信心。

所以在这里提醒各位家属或病人,马尾神经损伤虽然不是一定会完全性恢复的疾病,但是还是属于可恢复的范畴,只不过在病程上可能需要一些时间,所以一定不要着急,并且对病患少抱怨负能量的话。

要调节鼓励支持病患,这样人在开心的基础上,会分泌多巴胺,在恢复病情上也有着促进的效果哦!

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